Чем лечить кашель при беременности: эффективные методы и рецепты быстрой борьбы с недугом. Лечение кашля у беременных на разных сроках Как снять приступ кашля у беременной

В период вынашивания ребенка женщины всегда более внимательно относятся к своему здоровью, стараясь максимально защитить себя от различных заболеваний, что, к сожалению, далеко не всегда получается успешно. С первых дней после зачатия в организме будущей мамы происходят значительные изменения, необходимые для нормального течения беременности и развития ребенка.

информация Такие изменения имеют и свои отрицательные стороны, и прежде всего это связано с резким снижением иммунитета у женщины. В связи с этим беременные очень подвержены , в особенности в период эпидемий.

Причины

Следует понимать, что кашель не является самостоятельной болезнью, - это симптом, сигнализирующий о развитии отдельного заболевания, раздражающего дыхательные пути.

Основные причины возникновения кашля:

1. Острые вирусные инфекции (ОРВИ, );
2. Пневмония;
3. Корь;
4. Коклюш;

Опасность кашля при беременности

Лечить кашель при беременности следует обязательно, т.к. в период вынашивания ребенка он может представлять серьезную опасность. Наиболее опасным считается сухой кашель, не сопровождающийся отделением мокроты: он причиняет сильный дискомфорт самой женщине и может привести к серьезным осложнениям для течения беременности.

Возможные осложнения беременности:

Лечение кашля в первом триместре беременности

В первые 12 недель будущей маме следует крайне осторожно относиться к выбору любых медикаментов: в момент закладки всех органов и систем ребенка любое вмешательство может быть опасным.

В ранних сроках развития эмбриона от кашля беременным можно использовать средства народной медицины.

Методы народной медицины:

• на основе лекарственных трав (один из самых эффективных способов лечения кашля): при сухом – липа, ромашка, шалфей, подорожник, при влажном - тысячелистник, череда, багульник. Также для ингаляций можно использовать готовые эфирные масла: мята, эвкалипт. Для процедуры можно использовать специальный прибор небулайзер или при его отсутствии любую широкую емкость (таз, кастрюля). Ингаляции можно проводить несколько раз в день до полного выздоровления.
• Питье отваров лекарственных трав . Те же травы можно использовать для приема внутрь: 1 столовая ложка растения заваривается в стакане кипятка. Принимать отвары можно 3-4 раза в день до исчезновения кашля;
• Компрессы на грудную клетку . Хорошее средство от кашля при беременности – компресс из капустного листа. Лист намазывают медом и прикладывают к грудной клетке, сверху накрывают пакетом и махровым полотенцем и оставляют на всю ночь;
• Питье горячего молока с медом . Для усиления эффекта можно добавить луковый сок, но в таком случае пить полученный напиток следует в малых дозах: по 5 мл 3 раза в день.

К сожалению, на фоне сниженного иммунитета не всегда народное средство от кашля при беременности будет эффективным. В таком случае не обойтись без приема готовых медикаментозных препаратов, но принимать их следует только после консультации врача .

Лечение кашля во втором и третьем триместрах

Женщина может принимать многие лекарства от кашля при беременности с начала , поэтому его лечение представляет собой более легкую задачу. Естественно, не стоит забывать и о средствах народной медицины, которые всегда являются более предпочтительными из-за минимума побочных эффектов.

Таблетки от кашля

Таблетки от кашля при беременности подбираются врачом индивидуально для каждой женщины с учетом минимального риска для ребенка. Данная лекарственная форма все же не является предпочтительной, и применять ее можно только при наличии строгих показаний.

Таблетки, используемые беременными от кашля, должны быть только растительного происхождения: на основе алтея лекарственного, Бронхипрет (на основе чабреца и первоцвета) и др.

Сиропы от кашля

Сиропы от кашля при беременности используются более широко и выбор их достаточно велик.

Наиболее используемые сиропы от кашля при беременности :

1. Синекод;
2. Гербион (растительный препарат на основе мальвы и подорожника);
3. «Алтея» (на основе травы лекарственного алтея);
4. (действующее вещество – экстракт листьев плюща);
5. Стодаль (гомеопатический препарат).

Все сиропы следует применять только по назначению врача!

Что нельзя делать беременным женщинам при кашле

Запрещенные манипуляции для лечения кашля при беременности:

• Прием
• Горячие ванны для ног (данная процедура приводит к повышению тонуса матки);
• Постановка горчичников;
• Проведение физиопроцедур;
• Проведение ингаляций при высокой температуре;
• Использование запрещенных препаратов, обладающих тератогенным действием . Лекарственные средства назначаются специалистом, применять их следует с тщательным соблюдением дозировки и кратности приема.

Во время беременности каждая женщина более внимательно относится к своему здоровью и опасается многих заболеваний. В этот период в ее организме происходят колоссальные изменения, которые необходимы для нормального протекания беременности и развития будущего малыша. Изменения гормонального фона и постоянный рост плода приводят к снижению иммунитета, и женщина становится более . Одним из проявлений таких изменений в организме становится повышенная восприимчивость к ОРВИ и гриппу, которые нередко сопровождаются кашлем. Но как же лечить кашель при беременности?

Многие беременные испытывают растерянность и тревогу при появлении такого симптома. Лечение кашля при вынашивании плода сопровождается некоторыми трудностями, т. к. подбор средств для его устранения должен проводиться с учетом безопасности матери и ребенка. В нашей статье мы расскажем о том, как можно аккуратно и правильно избавиться от этого неприятного и угрожающего здоровью и жизни ребенка симптома.

Причины кашля во время беременности

Кашель сопровождает многие заболевания ЛОР-органов и органов дыхательной системы, которыми может заболеть и беременная.

Кашель сопровождает многие заболевания, и правильная постановка диагноза во многом предопределяет принципы дальнейшего лечения. Такое раздражение дыхательных путей могут вызвать:

• вирусные инфекции ( , ОРВИ);
• аллергические заболевания;
• коклюш;
• корь.

В некоторых случаях кашель может быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной или пищеварительной систем. Подход к лечению этих патологий совершенно различный, и поэтому только обращение к врачу может помочь избежать ошибочных назначений и последующих осложнений.

Почему кашель опасен во время беременности?

Любое инфекционное заболевание опасно во время беременности, т. к. в некоторых случаях (например, при плацентарной недостаточности) бактерии и вирусы могут поражать плод и вызывать ряд осложнений в его дальнейшем развитии и здоровье. Подобрать лекарственные препараты для устранения инфекции или аллергии бывает непросто, т. к. некоторые из них способны оказывать влияние на здоровье матери и будущего ребенка.

Кашель во время беременности опасен не только тем, что его провоцируют аллергические или инфекционные заболевания. Этот симптом способен вызвать целый ряд состояний, которые опасны для нормального вынашивания плода. Именно поэтому начинать лечить основное заболевание, вызывающее кашель, необходимо незамедлительно.

Осложнения при кашле во время беременности могут быть следующими:

• гипоксия плода – приступы кашля вызывают нарушение в кровообращении плода и кислород и питательные вещества начинают поступать к нему в недостаточных количествах;
• повышение тонуса матки – кашель вызывает перенапряжение брюшных мышц и провоцирует повышение тонуса миометрия, такое состояние может провоцировать выкидыши или преждевременные роды;
• – кашель сопровождается сильным перенапряжением мышц матки и брюшного пресса и может провоцировать отслоение плаценты и начало маточного кровотечения, особенно опасен этот симптом у женщин с предлежанием плаценты.

Вышеперечисленные осложнения особенно часто развиваются при угрозе прерывания беременности, многоплодии и предрасположенности к выкидышам.

Лечение

Лечение кашля у беременной должно проводиться только под наблюдением терапевта и ее акушера-гинеколога. Самолечение в таком положении может нести множество негативных последствий, т. к. некоторые лекарственные препараты нельзя принимать в этот период жизни женщины.

Особенно аккуратно выполняются назначения фармакологических средств при первом триместре вынашивания плода, так как на этом сроке происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Врач может порекомендовать средства народной медицины, которые не несут угрозы матери и плоду, или назначить некоторые аптечные препараты на основе лекарственных трав.

Устранить сухой кашель на первом триметре можно при помощи таких :

• Синекод;
• Бронхикум;
• Стодаль.

Начиная со второго триместра беременности и до ее завершения, для лечения сухого кашля могут назначаться:

• Фалиминт;
• Стоптуссин;
• Либексин.

Для лечения влажного кашля на всех сроках беременности могут назначаться:

• Геделикс;
• Сироп корня солодки;
• Сироп подорожника;
• Гербион;
• Проспан;
• Линкас;
• Туссин;
• Бронхипрет;
• Грудной сбор;
• Мукалтин.

Некоторые из фармакологических препаратов от кашля не могут использоваться во время беременности (на любом ее сроке):

• Бронхолитин;
• Аскорил;
• Трависил;
• Туссин плюс;
• Терпникод;
• Пертуссин;
• Коделак;
• Джосет;
• Гликодин;
• Трависил.

Отличным дополнением к назначенным травяным сиропам станут ингаляции с отварами или настоями лекарственных трав: эвкалипта, тысячелистника, липы, шалфея, ромашки или подорожника. В качестве растворов для ингаляции могут применяться щелочные минеральные воды или раствор соды. Время процедуры должно составлять не более 10 минут, а повторять ее можно 2–3 раза в день. Некоторые из этих средств могут применяться для ингалирования через небулайзер (ингалятор). Перед проведением таких процедур обязательно убедитесь, что тот или иной раствор может применяться для определенной модели ингалятора, и не забывайте, что проводить тепловые ингаляции при повышенной температуре не рекомендуется.

При влажном кашле и отсутствии температуры можно выполнять компрессы из капустного листа и меда, растирания грудной клетки различными противокашлевыми бальзамами и мазями (Доктор Мом, Пульмексбеби, Мазь эвкалипта от доктора Тайса и др.). При частом першении в горле рекомендуются полоскания из отваров и настоев лекарственных трав. Для этого можно применить такой рецепт: взять по 1 чайной ложке трав эвкалипта, шалфея и цветков календулы, залить стаканом кипятка, укутать полотенцем и настоять час, процедить и полоскать горло теплым настоем. Избавиться от першения можно и при помощи употребления горячего молока с медом.

• горячие ванны;
• горчичники;
• физиопроцедуры;
• горячие ножные ванны.

Такое воздействие на организм беременной женщины может приводить к повышению тонуса матки и провоцировать выкидыш или преждевременные роды.

При лечении кашля рекомендуется постоянно увлажнять воздух в комнате при помощи подручных средств или специального бытового увлажнителя. Помещение должно часто проветриваться, а при отсутствии температуры и хорошей погоде женщина может гулять на свежем воздухе.

Во время беременности специалисты настоятельно не рекомендуют применять противовирусные препараты (Арбидол, Афлубин, Амизон и др.). В таких случаях лучше воспользоваться народными рецептами, которые не повредят женщине и ее будущему ребенку: чай с лимоном, настой плодов шиповника или блюда с небольшим количеством свежего лука или чеснока.

В некоторых случаях для лечения кашля при беременности могут применяться антибиотики (если польза для матери превышает риск для будущего ребенка), противомикробные препараты и антигистаминные средства. Такие назначения могут выполняться только врачом, и терапия проводится под постоянным контролем над состоянием организма будущей матери и ребенка.

Лечение кашля при беременности должно проводиться только врачом. Подбор препаратов для лечения кашля выполняется с учетом срока беременности, потенциального риска для развития плода и других факторов. Учесть все эти моменты может только специалист с большим опытом работы. Помните об этом и не руководствуйтесь советами подруг и знакомых – только врач может знать об особенностях протекания именно вашей беременности!

К какому врачу обратиться

В некоторых случаях чтобы устранить кашель, женщине придется принимать антибиотики. Не стоит переживать - многие препараты этой группы не опасны для плода.

При появлении кашля во время беременности лучше вызвать терапевта на дом, особенно если заболевание сопровождается лихорадкой. В тяжелых случаях, например, при пневмонии, женщину могут госпитализировать в пульмонологический стационар. Иногда необходима консультация ЛОР-врача, инфекциониста, аллерголога.

Кашель – довольно частое явление, и во время беременности он способен доставить много неприятностей как матери, так и развивающемуся ребенку. Попробуем рассмотреть, какие же причины кашля бывают у будущей матери, есть ли какие-то отличия и особенности в клинической картине и принципах лечения болезни в этот период?

Беременность предъявляет особые требования к здоровью женщины, заставляет функционировать все её органы и системы в усиленном режиме. Несмотря на адаптацию организма к беременности, которая является физиологически нормальным состоянием, у женщин часто случаются сбои в иммунитете, приводящие к возникновению болезненных процессов и развитию кашля.

Рекомендуем прочитать:

Почему возникает кашель, и какой он бывает при беременности

Кашель возникает у человека как защитно-очистительная реакция, которая позволяет избавиться от инородного тела, слизи, болезнетворных бактерий и вирусов, пыли, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей.

Видов кашля очень много. Рассмотрим основные его разновидности, наиболее часто встречающиеся при беременности.

Кашель бывает:

Кроме того, бывает дневной и ночной кашель.

При беременности наиболее частой причиной кашля являются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Разумеется, что в его лечении первостепенное значение отдаётся устранению основного заболевания.

Чем опасен кашель при беременности, причины его развития и последствия

Рассмотрим причины, виды кашля и опасности, которые могут ожидать будущую мать и ребенка в разные периоды беременности.

Причины кашля в 1 триместре беременности

Сам факт начала беременности является для большинства женщин мощным стрессовым воздействием. Наряду с радостью предстоящего материнства возникают страхи болезней, опасения вынашивания беременности, боязнь осложнений и родов. Одновременно наступает глубокая гормонально-ферментативная перестройка организма, нередко провоцирующая начало заболеваний, предрасположенность к которым уже имела место.

Именно в этот срок иммунитет женщины становится особо уязвимым, что в конечном итоге может привести к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей, сопровождающимся кашлем. Иммунные сбои и стрессы приводят к аллергизации организма беременной. Кашель вызывает резкие перепады давления в брюшной полости, что негативно отражается на тонусе матки и может вызвать гипоксию (кислородное голодание) плода.

Обратите внимание : Кашель сопровождает очень опасную для ребенка инфекцию – краснуху, которая становится причиной аномалий развития развивающегося организма. Поэтому очень важно при любом варианте кашля навестить врача с целью диагностики и лечения имеющейся патологии.

Заболевания, вызывающие кашель во 2 триместре беременности

Срок от 12 до 24 недель уже не так опасен с точки зрения вреда беременности от инфекционных заболеваний. Организм женщины прошел полноценную перестройку, возможные отклонения преодолены, дополнительно, будущего ребенка защищает плацентарный барьер. Поэтому, кашель, вызванный обычными инфекциями, редко представляет угрозу матери и развивающемуся плоду. Но необходимо помнить, что именно в этом триместре формируется будущая нервная система, другие ткани ребенка. Потому кашель, связанный с затруднением дыхания у беременной, приводит к гипоксии плода, вызывая нарушения его развития, в тяжелых случаях – приводя к выкидышу.

К концу 2 триместра матка начинает процесс подготовки к родам, и ее мышечный аппарат периодически сокращается и расслабляется. Поэтому дополнительная нагрузка кашлем с перепадами давления может негативно сказаться на развитии ребенка.

Кашель и его последствия в 3 триместре беременности

Ближе к сроку родов опасность осложнений от инфекционных заболеваний уходит на второй план. Все чаще матка приходит в состояние тонуса, иногда это происходит приступообразно. Особенно опасен кашель при наличии патологии предлежания плаценты. При этом кашель либо провоцирует предлежание, либо усугубляет его.

В этот триместр могут произойти:

• преждевременная отслойка плаценты;
• раннее излитие околоплодных вод;
• внезапное маточное кровотечение;
• преждевременные роды;

Чем лечить кашель при беременности

Рекомендуем прочитать:

Вполне понятно, что кашель в период вынашивания ребенка является проблемой, которая требует особого внимания и необходимости лечения. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуется, необходима обязательная консультация и наблюдение врача.

Обратите внимание: важно не нанести лечением вред развивающемуся ребенку, поэтому при любом виде кашля и в любой срок беременности стоит сразу же записаться на прием к врачу. Лечение кашля начинается только после четкой постановки диагноза.

Перед началом лечения не стоит забывать, что беременной категорически противопоказаны:

• горячие ножные ванночки;
• общая согревающая ванна;
• использование горчичников и постановка банок;
• спиртсодержащие препараты (настойки, капли, растворы).

Лечение кашля сводится к лечению основного заболевания, вызвавшего рефлекторную реакцию органов дыхания. Допускается при беременности применение сиропов от кашля. Непосредственное влияние на возникшую проблему должно проводиться с учетом ее характера.

Так, при сухом кашле после консультации врача показаны:

1. Сироп от кашля «Стоптуссин-Фито» (2 и 3 триместр) в дозах не более 1 чайной ложки на прием 3 раза в день, сроком до 5 дней. Больше применять препарат не рекомендуется из-за возможных аллергических осложнений.
2. В случае инфекционного заболевания на фоне основного лечения при температуре тела выше 38 градусов для лечения кашля у беременной применяется Колдрекс Найт в дозе 1 чайная ложка 4 раза в сутки. (2 и 3 триместр).
3. Более мощный Либексин в таблетках – только в том случае, если без него невозможно обойтись. К примеру, при очень сильном приступообразном кашле, который ставит под угрозу беременность. Применять его следует в самых малых дозах и только по назначению врача. При улучшении состояния немедленно прекращайте прием.

1. Бромгексин – муколитик, содержащий сироп корня солодки. Применяется также в тяжелых случаях во все триместры беременности.
2. Мукалтин, содержащий корень Алтея, действует менее выражено но и намного мягче. Рекомендуется в любом триместре.
3. Туссин – отхаркивающее средство, применение которого также допускается на протяжении всего срока беременности.
4. Гербион – сироп, содержащий экстракты тимьяна и первоцвета. Применение требует внимательности и при появлении любых реакций - немедленной отмены.
5. Проспан, растительный препарат. Соблюдать при лечении особую осторожность.

Важно! Группа категорически противопоказанных препаратов при беременности довольно большая. Особо опасными являются Коделак, Терпинкод, остальные лекарства, содержащие в своем составе кодеин.

Лечение кашля при беременности средствами народной медицины

Рекомендуем прочитать:

Очень хороший эффект при кашле беременных дают :

• настоев ромашки, эвкалипта и шалфея;
• растворы соды с медом. Ингаляция проводится при температуре приготовленного состава не выше 50-55 градусов в течение 10 минут, дважды в день. После ингаляции необходимо 15-20 минут посидеть спокойно не разговаривая, не есть и не пить. На улицу не выходить полчаса, особенно в холодную пору года. При повышенной температуре ингаляции противопоказаны.

При лечении кашля беременные могут использовать .

Сухой кашель с имеющимся першением в горле хорошо снимается полосканием.

Лучше всего помогают настои и растворы :

• эвкалипта и календулы,
• раствор соды.

Хорошим народным средством при лечении кашля в домашних условиях у беременных считаются сборы трав для полоскания:

Лечение кашля беременных питьем в домашних условиях

Хороший эффект при лечении кашля обеспечивает употребление внутрь теплого молока с медом, сока моркови, отвара шиповника.

Беременной показано употребление настоя ягод калины, заваренных в домашних условиях из расчёта два стаканами кипятка на полстакана сырья. В этот состав добавляется чайная ложка мёда. Приготовленное лекарственное питье принимается 3-4 раза в день, разделив весь объём на кратность приёмов.

По данным медицинской статистики, кашель входит в первую пятёрку болезненных симптомов, по причине которых беременные вынуждены обратиться к терапевту. Во-первых, непрерывный кашель значительно ухудшает качество жизни и тем самым вызывает сильное беспокойство. Во-вторых, с увеличением срока беременности усиливается давление на диафрагму, и осложняется дыхание. Кашель только ухудшает такое состояние. И если до беременности можно было не задумываясь выбрать любой препарат и попытаться устранить этот неприятный симптом, то особое положение обязывает женщину внимательней относиться к принимаемым лекарствам. Большинство из обычных препаратов находится под запретом во время беременности из-за их негативного воздействия на формирование органов и систем будущего ребёнка.

Кашель во время беременности: причины, классификация, опасность

Кашель представляет собой приспособительную (защитную) реакцию организма, с помощью которой дыхательные пути очищаются от скопившейся слизи, инородных частиц, раздражающих веществ. Этот безусловный рефлекс может появляться по следующим причинам:

• воздействие внешних факторов на органы дыхания: температура, влажность, загрязнённость воздуха, пыльца растений, попадание пищи и инородных частиц;
• образование мокроты, гноя, крови в органах дыхания вследствие патологических процессов;
• сердечная недостаточность, расстройства нервной системы, желудочно-кишечный рефлюкс (обратное движение содержимого желудка в пищевод).

Кашель может быть как единственным симптомом заболевания, так и одним из многочисленных признаков какой-либо патологии.
Причинами возникновения кашля могут быть как внешние раздражающие факторы, так и различные заболевания

У девяноста процентов беременных кашель является одним из признаков острого респираторного заболевания (ОРЗ), при котором поражаются органы дыхания. При этом слизистые оболочки начинают выделять защитную слизь, в которой вырабатываются антитела для локальной борьбы с инфекцией. В дальнейшем слизь периодически удаляется из организма в процессе откашливания вместе с вирусами и бактериями. В отличие от остальных симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) кашель может сохраняться и после перенесённой болезни. Обычно длительность лечения ОРВИ составляет около недели. Если после этого через несколько дней кашель появляется снова, то скорей всего это начало развития бактериальной инфекции. Недолеченное ОРЗ может провоцировать более тяжёлые заболевания: бронхит, ангину, пневмонию. При этом кашель становится главным симптомом болезни, а мокрота часто содержит гной и кровь.

Аллергия (поллиноз) у беременных также часто сопровождается кашлем. Важно правильно определить природу основного заболевания, так как лечение простуды вместо аллергии может привести к осложнениям. При поллинозе, как правило, не повышается температура тела, отсутствуют озноб и ломота в мышцах, но наблюдается повышенное слезотечение и чихание.
Кашель является одним из симптомов аллергической реакции на пыльцу растений

Помимо того что патологии, вызывающие кашель, несут опасность для плода и мамы, так и сам симптом может вызывать следующие нарушения:

• повышение тонуса матки, что при определённых обстоятельствах на раннем сроке может оказаться угрозой выкидыша;
• гипоксия плода во втором и третьем триместрах из-за сочетания кашля и давления увеличивающейся матки на диафрагму;
• замедление развития будущего ребёнка из-за действия гормона кортизона, который в избыточном количестве образуется в организме беременной при постоянном беспокойстве по поводу острого или хронического кашля.

По характеру действия различают непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый) кашель. В первом варианте раздражение рефлекторов происходит без выделения слизи, сопровождается болью или першением в горле. Во втором - появляется избыточная мокрота, хрипы, тяжесть в груди. При ОРЗ на начальной стадии возникает сухой кашель, который через два - три дня на стадии выздоровления переходит в мокрый.

По степени интенсивности кашель делят на следующие формы: покашливание, лёгкая, сильная. Именно сильная форма вызывает серьёзное беспокойство. Беременная должна немедленно обратиться к врачу, так как такое состояние свидетельствует о тяжёлой патологии дыхательных органов. Кашель длительностью более трёх недель означает, что заболевание перешло в хроническую стадию.

Лечение кашля у беременной

Так как кашель является только симптомом какой-либо болезни, то и лечить в первую очередь нужно её. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Только опытный специалист может определить по клиническим признакам и лабораторным анализам природу кашля: вирусный, бактериальный, аллергический.

Методы терапии разделяются на основные и симптоматические. Основные в зависимости от степени тяжести заболевания могут ограничиться общими рекомендациями, направленными на создание благоприятных условий для действия защитных сил организма и облегчения кашля, а могут быть дополнены специфическим лечением, когда собственного иммунитета для выздоровления недостаточно.

• регулярное проветривание домашнего помещения;
• создание определённых жилищных условий: температура не выше 22 °С, влажность 60–70 %;
• обильное питьё, которое способствует образованию защитной слизи нужной консистенции в дыхательных путях;
• регулярное увлажнение горла и носа антисептическими растворами;
• ограничение потребления холодных, горячих и острых блюд;
• обеспечение достаточного времени на сон (не менее восьми часов) и отдых;
• длительные прогулки на свежем воздухе при отсутствии температуры.

Обильное питьё является основной рекомендацией по облегчению кашля при беременности

Специфическое лечение состоит в использовании разрешённых при беременности противовирусных препаратов, антибиотиков, интерферонов, антигистаминов. Лечение этими средствами не рекомендуется проводить на первом триместре. В этом периоде происходит формирование основных систем плода, поэтому высок риск возникновения пороков развития из-за тератогенного (химического) воздействия лекарств.

Специфическое лечение кашля при инфекционных заболеваниях

Если кашель является симптомом ОРВИ, то необходимо в первую очередь бороться с вирусами. Лёгкие формы ОРВИ не требуют при беременности противовирусного лечения. Организм в силах сам справиться с заболеванием в течение недели. Достаточно выполнять общие рекомендации.

Противовирусные средства

Если же у беременной тяжёлая форма вирусной инфекции, сопровождающаяся высокой температурой и сильным кашлем, то врачи могут назначить интенсивную терапию с помощью противовирусных и жаропонижающих средств. К разрешённым при беременности лекарствам для борьбы с инфекцией относятся:

• Осельтамивир (Тамифлю) – препарат первого выбора при гриппе;
• Занамивир (Реленза) – препарат, который проявляет большую активность к штаммам вирусов, устойчивых к Осельтамивиру;
• Умифеновир (Арбидол) – лекарство, российского производства, обладающее широким спектром активности по отношению к вирусам, может назначаться в качестве профилактического средства при эпидемиях.

Противовирусные средства наиболее эффективны, если их применять в первые дни заболевания.
Арбидол является разрешённым во время беременности средством при вирусной природе кашля

Антибиотики

Если заболевание органов дыхания происходит из-за воздействия бактериальной инфекции, то врач может назначить антибиотики. При беременности разрешены следующие антибактериальные препараты:

• пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим;
• макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.

Их можно использовать со второго триместра беременности.

Жаропонижающие препараты

Среди жаропонижающих лекарств препаратом первого выбора является Парацетамол, который разрешён на всём сроке беременности. Но при сильном кашле считается более эффективным Ибупрофен, который действует не только как жаропонижающее и обезболивающее, но и противовоспалительное средство. Ибупрофен не рекомендуется принимать в третьем триместре.

Иммуностимулирующие средства

Широкое распространение в России и странах СНГ получили средства для стимуляции иммунитета, которые изготовляются из человеческой крови. Они представляют собой белки, которые образуются в клетках в ответ на вирусную инфекцию. Такие препараты получили название интерферонов. Эти лекарства напрямую не действуют на вирусы, а только сигнализируют организму о том, что нужно начать выработку антител. При ОРВИ уже на третий день в клетках начинает вырабатываться собственный интерферон.

Некоторые врачи в последнее время скептически относятся к применению этих иммуностимулирующих средств для лечения вирусной инфекции, так как их эффективность до сих пор не доказана клиническими исследованиями. Тем не менее производители и другие специалисты рекомендуют использовать раствор Интерферона в ампулах для ингаляций с помощью небулайзера. Также некоторые медицинские источники рекомендуют применять Виферон в форме суппозиториев для лечения и профилактики ОРВИ. Интерферон в форме раствора используется для проведения ингаляций при кашле во время беременности

Препараты, облегчающие кашель при беременности

Симптоматическое лечение направлено на облегчение кашля и основывается на двух подходах:

• воздействие на кашлевой рефлекс с помощью специальных препаратов, которые блокируют этот физиологический процесс;
• облегчение отделения мокроты с помощью отхаркивающих средств или её разжижение с использованием муколитических препаратов.

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства при беременности можно использовать только после назначения врача в исключительных случаях, когда сильный кашель приводит к повышенному тонусу матки, вызывает рвоту, совершенно не даёт возможности выспаться. Но нужно понимать, что подавление этого физиологического рефлекса может привести к скоплению слизи в лёгких и спровоцировать пневмонию. Исходя из этого, противокашлевые лекарства наиболее безопасно применять при сухом раздражающем кашле. Большинство производителей не проводят клинические испытания на безопасность этих медикаментов при беременности. Поэтому в основном инструкции противокашлевых препаратов содержат запрет на их использование при вынашивании ребёнка.

Таблица: разрешённые при беременности средства, подавляющие кашлевой рефлекс

Форма выпуска	Сироп.	Сироп, капли.	Таблетки, сироп для детей.
Показания	Сухой кашель при: бронхитах; пневмонии.	Сухой кашель различной этиологии.	Кашель верхних и нижних дыхательных путей.
Противопоказания	сердечная недостаточность; высокое давление; закрытоугольная глаукома; нарушение сна.	Гиперчувствительность.	Обильное выделение мокроты.
Побочные эффекты	повышенное давление; тахикардия; бессонница; расстройства пищеварения; кожные высыпания.	сонливость; головокружение; тошнота.	расстройства желудочно-кишечного тракта; кожная аллергия; сонливость, утомляемость.
Цена, руб	От 100 за 125 г.	От 200 за 100 мл сиропа.	От 425 за 20 таблеток.

Фотогалерея: противокашлевые лекарства при беременности

Бронхолитин купирует сухой кашель и снижает отёк бронхов
Синекод подавляет кашель и облегчает дыхание Либексин в таблетках эффективен для лечения непродуктивного кашля любого происхождения

Отхаркивающие препараты

На рынке медицинских препаратов с каждым годом увеличивается количество разнообразных отхаркивающих средств, эффект которых и безопасность для беременной не доказаны какими-либо исследованиями. Но большинство авторитетных врачей считают, что эффективность применения таких лекарств при заболеваниях верхних дыхательных путей не превышает эффективность обильного питья жидкости. Широкий ряд отхаркивающих средств изготовляется на основе растений, которые небезопасны для развития плода. Не рекомендуется принимать во время беременности лекарства, содержащие следующие травы:

• корни алтея, девясила, солодки;
• плющ;
• анис;
• мать-и-мачеха;
• душица;
• чабрец.

Наиболее безопасным растительным компонентом в отхаркивающих средствах являются соцветия липы.

С точки зрения доказательной медицины, в настоящее время убедительные аргументы в пользу высокой эффективности в сочетании с безопасностью для большинства препаратов, используемых в терапии кашля при ОРИ, отсутствуют.

Б.М. Блохин

«Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей»

Особое место среди препаратов, которые разжижают мокроту в нижних дыхательных путях, занимают муколитики. Муколитики - это современные лекарства, химические соединения, которые изменяют саму структуру густой слизи. Их эффективность намного превосходит эффективность остальных отхаркивающих препаратов. Но при заболеваниях верхних дыхательных путей, при мокром кашле, ОРВИ в лёгкой форме применять эти лекарства нецелесообразно. Также нельзя сочетать противокашлевые средства и муколитики. Отхаркивающие препараты выпускаются в различных формах: сироп, капли, драже, таблетки, пастилки.

Форма выпуска	порошок для приготовления микстур; раствор; суппозитории; таблетки.	капли для приёма внутрь; драже.	драже; таблетки; капли; микстура.	раствор; таблетки; сироп.	таблетки; гранулы в пакетиках; сироп.
Показания	Необходимость разжижения бронхиального секрета при воспалениях дыхательных путей.	Образование вязкой мокроты при простудных заболеваниях.	Болезни бронхов с нарушением отхождения мокроты.	Заболевания дыхательных путей с образованием вязкого секрета.	Болезни органов дыхания с образованием вязкой мокроты.
Противопоказания	Гиперчувствительность.	Гиперчувствительность.		Индивидуальная непереносимость.	язва желудка в острой форме; лёгочное кровотечение.
Побочные эффекты	При длительном применении: потеря аппетита; нарушения работы желудка; головная боль.	кожные проявления аллергии; боль в животе, тошнота.	Редко аллергия, расстройства пищеварения.	кожная аллергическая реакция; головная боль; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.	кожный зуд, сыпь; снижение артериального давления, тахикардия; тошнота, рвота, диарея; головная боль.
Цена, руб	ОТ 38 за 200 мл.	От 360 за 50 драже.	От 120 за 25 драже.	От 50 за 100 мл сиропа.	От 120 за 20 пакетиков.

Фотогалерея: средства, разжижающие мокроту в дыхательных путях

Натрия гидрокарбонат обладает выраженным отхаркивающим действием Синупрет способствует оттоку слизи из верхних дыхательных путей Бромгексин разжижает мокроту при заболеваниях бронхов и лёгких Амброксол является одним из наиболее используемых муколитических препаратов
Муколитик АЦЦ сохраняет активность при гнойной мокроте

Полоскания горла

Полоскание горла при простуде применяется с целью увлажнения слизистой оболочки, а также для её антисептической обработки. Безопасно обрабатывать горло можно растворами Фурацилина, Хлоргексидина, а также спреями: Ингалиптом, Гексоралом, Октинесептом. Эта процедура способствует разжижению мокроты, удалению инфекции с кашлем, общему выздоровлению. Для этих же целей предназначаются многочисленные леденцы, которые вызывают повышенное образование слюны и тем самым увлажнение глотки и гортани. По мнению врачей, лучше выбирать сосательные таблетки с эвкалиптом и мятой, но без сахара.

Ингаляции

Часто после перенесённой простуды кашель не проходит из-за того, что идёт процесс заживления повреждённых тканей, и для этого требуется значительно больше времени. В таком случае рекомендуется пользоваться так называемыми вспомогательными симптоматическими методами. Одним из них при кашле является проведение ингаляций. Эта процедура ускоряет процесс заживления слизистых оболочек. В качестве растворов можно использовать отвары ромашки, календулы, эвкалипта, соки чеснока и лука. Эффективны ингаляции такими антисептиками, как Мирамистин и Хлоргексидин. Современным прибором для проведения этой процедуры является небулайзер, который расщепляет жидкость до аэрозольного состояния. С помощью распыления мельчайшие частицы раствора достигают нижних дыхательных путей. Ингаляции рекомендуется проводить три - четыре раза в день.
С помощью небулайзера проводят ингаляции для воздействия на нижние дыхательные пути

Бронходилатирующие препараты

При бронхите и воспалении лёгких происходит отёк слизистой оболочки бронхов. При этом сужается просвет бронха, затрудняется дыхание, усиливается кашель. Такое состояние называется бронхиальной обструкцией. Если бронхиальная обструкция развивается быстро, то её называют бронхоспазмом. В любом случае для лечения данной патологии эффективно использовать бронходилатирующие препараты (бронходилататоры), которые расширяют бронхи и тем самым снижают дыхательную недостаточность и силу кашля.

При беременности назначением таких препаратов должен заниматься врач на амбулаторном лечении, так как кислородная недостаточность несёт угрозу здоровью женщины и развитию будущего ребёнка.

Для купирования бронхиальной обструкции во время беременности разрешается использовать со второго триместра следующие бронхоспазмолитики:

• Интал;
• Вентолин (Сальбутамол);
• Кленбутерол.

Причём перед их назначением врач должен учитывать соотношение терапевтического эффекта и возможного риска для беременной и плода.

Лечение аллергического кашля у будущей матери

Чтобы уменьшить аллергический кашель, нужно, прежде всего, лечить саму аллергию. Необходимо избегать контакта с аллергенами, поддерживать общий иммунитет, промывать нос и полоскать горло. Разрешённым современным лекарством от аллергии является Лоратадин (Кларитин), который имеет малое количество побочных эффектов. Но в некоторых случаях требуется применение более эффективного препарата. В исключительных случаях может использоваться Супрастин, безопасность которого недостаточно изучена.

Для местного воздействия на бронхи при аллергическом кашле разрешается с осторожностью применять Бекотид и Беклометазон. Препараты выпускаются в форме аэрозоля для ингаляций.

Народные средства от кашля при беременности

Народные лекари предлагают около сотни различных способов лечения кашля. Все методы, так или иначе, связаны с воздействием пара и тепла, полосканием горла, наложением компрессов, растиранием груди и спины, питьём тёплых напитков.

Народные средства являются эффективными, если основной болезненный процесс подходит к концу. А необходимо только избавиться от остаточного кашля, который может продолжаться ещё долгое время в виде покашливаний, появления ночных и утренних приступов.

Одним из самых популярных напитков от кашля является тёплое молоко, которое пьют на ночь. Молоко снижает раздражение гортани, разжижает мокроту, облегчает её выведение. В подогретый напиток можно добавлять ложку мёда, соды, кусочек (50 г) сливочного масла. Чай с липой является отличным отхаркивающим средством. С осторожностью его принимают только при сердечно-сосудистой недостаточности.
Чай из цветков липы является безопасным противовоспалительным и отхаркивающим средством при кашле во время беременности

Горло эффективно полоскать содо-солевым раствором. Для его приготовления в стакане тёплой воды растворяют по одной ложке соды и соли. При обострении болезни полоскание нужно осуществлять до восьми раз в день, а в профилактических целях - один раз. Также можно увлажнять слизистую оболочку горла отваром ромашки.

Компрессы от кашля нельзя использовать при остром воспалительном процессе и высокой температуре. При беременности разрешается использование компрессов из картошки, мёда, водки. Такой способ лечения усиливает местное кровообращение, стимулирует локальный иммунитет. Компрессы накладывают на грудь или спину, длительность процедуры составляет несколько часов. С успехом от остаточного кашля применяют растирание средствами, изготовленными из барсучьего, козьего, бараньего, гусиного жира. Лучше всего такую процедуру выполнять на ночь перед сном. Длительность лечения составляет пять - семь дней.

Несколько лет тому назад у одной хорошей знакомой началась сезонная аллергия на седьмом месяце беременности. Нескончаемый поток выделений из носа, слезотечение, проблемы с дыханием по ночам. Естественно, что такое состояние вызвало серьёзную обеспокоенность. Врачи посоветовали пройти плазмаферез, который ничем не помог. Кларитин оказался неэффективным. Состояние ухудшалось: в дыхательных путях начала скапливаться мокрота, появился кашель. От приступов астмы приходилось спасаться Инталом. Я порекомендовал выполнять ежедневные промывания носа и полоскания Хлоргексидином и содо-солевым раствором. К тому же беременная по моему совету приобрела очиститель воздуха с увлажнителем. Спать стало легче, болезненная симптоматика снизилась, беспокойство ушло. После окончания сезона амброзии аллергия начала отступать, но постоянный кашель остался. Помогли ежедневные растирания на ночь козьим жиром. В течение недели от кашля не осталось и следа. Роды прошли хорошо, ребёнок родился здоровым.

Видео: врач-пульмонолог Андрей Белевский о природе кашля и принципах его лечения

Кашель при беременности легко возникает из-за снижения защитных сил организма. Достаточно незначительного переохлаждения и общения с носителем респираторной инфекции, чтобы этот симптом проявился в комплексе с другими: повышенной температурой, насморком, слабостью. Частый кашель негативно сказывается на течении беременности и состоянии плода, поэтому его обязательно нужно лечить. При первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу: специалист сможет правильно установить диагноз и назначит препараты, наиболее безопасные для будущей мамы и ее малыша.

Кашель при беременности обычно возникает из-за острой или хронической инфекции дыхательных путей. Если очаг воспаления локализован в полости носа и придаточных пазух, то рефлекторное сокращение мышц гортани с одновременным повышением тонуса бронхов происходит из-за стекающей по задней стенке глотки слизи. Такой механизм характерен для ринита, синусита, аденоидита.

При воспалении нижерасположенных отделов – миндалин, глотки, гортани, трахеи – кашель возникает из-за непосредственного раздражения слизистой оболочки. Он сопровождает тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит.

Пневмония и бронхит характеризуются воспалением нижних отделов дыхательных путей. При этих заболеваниях в тканях легких и бронхах скапливается мокрота и провоцирует приступы кашля.

Второй по частоте причиной того, почему возникает кашель при беременности, являются аллергические заболевания, локализованные в дыхательных путях. Рефлекторные приступы развиваются при аллергическом обструктивном бронхите, аллергическом трахеите, бронхиальной астме.

В редких случаях кашель развивается при заболеваниях органов слуха, желудка, диафрагмы, сердца и сосудов. Также причиной могут стать невротические расстройства.

Чем опасен кашель во время беременности?

Кашель во время беременности может быть опасен, особенно если он сухой с продолжительными приступами. При отсутствии лечения развиваются следующие осложнения:

1. Гипертонус матки. В середине каждого цикла кашлевого рефлекса возникает сильное сокращение мышц брюшной стенки. Это перенапряжение передается на матку, в результате чего повышается ее тонус. Подобное состояние является одной из наиболее частых причин угрозы прерывания беременности.
2. Кислородное голодание плода. Частый приступообразный кашель приводит к ухудшению плацентарного кровоснабжения. В результате ребенок не получает нужного количества кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях это приводит к задержке внутриутробного развития.
3. Маточное кровотечение. Это осложнение связано с сильным сокращением мышц брюшной стенки во время кашля. Продолжительный приступ может вызвать маточное кровотечение в случаях, когда имеется предлежащие плаценты или ее низкое расположение.

Помимо самого кашля, опасными являются заболевания, из-за которых он возникает. Инфекционные, аллергические и другие патологические процессы негативно сказываются на течении беременности и на здоровье будущего ребенка.

Чем опасен кашель у беременных?

Кашель при беременности может по-разному отразиться на состоянии плода в зависимости от триместра, в котором возникло заболевание. Методы лечения также во многом определяются сроком: самым безопасным периодом является середина беременности, когда все органы уже заложены, а до родов еще далеко.

Кашель в первом триместре

Первый триместр – период интенсивных гормональных и иммунных перестроек. Снижение защитных функций организма необходимо для того, чтобы эмбрион не отторгался и смог закрепиться в матке. Обратная сторона этого процесса – женщина становится более подверженной любой инфекции. Те ситуации, которые раньше не вызывали заболевания, теперь становятся их причиной (слабые сквозняки, нахождение с болеющим человеком в одном помещении и др.).

В первые три месяца кашель опасен из-за риска развития гипертонуса матки. Это осложнение является признаком угрозы прерывания беременности. Поэтому, если врач рекомендует госпитализацию, не стоит отказываться. Инфекционные заболевания, являющиеся частой причиной кашля, опасны тем, что могут спровоцировать нарушения в закладке жизненно важных органов ребенка.

Еще одна проблема, которая встает перед врачами в этот период – подбор эффективных и при этом безопасных средств лечения. В первые недели беременности почти все лекарственные препараты противопоказаны. Поэтому основу терапии составляют народные методы – полоскания и ингаляции на основе целебных трав, промывания носа солевым раствором и т. д. Если щадящие средства не приносят ожидаемого результата, то принимается решение о назначении медикаментов.

Кашель во втором триместре

Во втором триместре кашель при беременности и вызвавшие его заболевания уже не столь опасны. К этому периоду завершается формирование плаценты – барьера, защищающего плод. Она пропускает питательные вещества и кислород, но препятствует проникновению инфекции и некоторых лекарственных соединений.

Однако возможности этого барьера не безграничны. Во время простуды может развиться фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором плод недополучает кислород и питательные вещества. В тяжелых случаях появляется риск преждевременных родов или внутриутробной гибели ребенка.

В сравнении с первым триместром список допустимых препаратов расширяется. Врачи с меньшей опаской назначают средства, способные быстро устранить причину кашля.

Кашель в третьем триместре

В последнем триместре плацента становится более проницаемой и постепенно стареет. Под воздействием инфекции ее функциональность снижается. Возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности: кислород поступает к плоду в недостаточном количестве, а токсины и лекарственные соединения проникают к нему. Начиная с 37-й недели, вирусы могут попадать в околоплодную жидкость, которую заглатывает ребенок.

Опасность кашля в этот период связана с возможностью преждевременного начала родов. Также может произойти отслойка плаценты, излитие вод, окружающих плод, кровотечение.

Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально, с учетом заболевания и состояния беременной. Наряду с народными методами, активно используются медикаменты.

Лечение кашля

Перед тем как назначить лечение беременной, врач проводит все необходимые диагностические процедуры, помогающие выяснить причину кашля. Если симптом развился из-за инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях, то оценивается его характер.

Лечение сухого кашля

При сухом кашле слизь и мокрота не отходят совсем или отделяются в незначительном количестве. Другое его название – непродуктивный. Он не приносит облегчения, мучительный и затяжной. Суть лечения заключается в том, чтобы сделать сухой кашель влажным. То есть, необходимо добиться выделения мокроты и ее выведения из организма. Для этого необходимо использовать средства, способствующие формированию слизи.

Чтобы устранить кашель при беременности, особенно на ранних ее сроках, применяются ингаляции. Эти простые процедуры практически мгновенно облегчают состояние женщины, способствуя образованию и выведению мокроты. Наиболее распространены и эффективны ингаляции с Мирамистином, Хлорфиллиптом, минеральной водой, прополисом, эвкалиптом, проводимые при помощи небулайзера.

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, при высокой температуре (выше 38 градусов) и в некоторых других случаях ингаляции противопоказаны.

Среди медикаментозных препаратов для лечения сухого кашля при беременности используются таблетки и сиропы. Все они подбираются индивидуально, с учетом срока беременности. Часто врачи назначают мукалитические средства: Бронхипрет, Гербион, Геделикс, Мукалтин.

Противокашлевые препараты центрального действия (Синекод, Тусупрекс) используются с осторожностью и только во втором и третьем триместрах. Клинических данных об использовании этих лекарств в период беременности нет, поэтому применять их нужно только по назначению врача.

Лечение влажного кашля

При влажном кашле мокрота выводится из бронхов наружу. Он является продуктивным, приносит облегчение. Вместе со слизью удаляются возбудители инфекции. Но если этот вид кашля не лечить, то он станет хроническим и слизь перестанет выводиться. Для его устранения используются средства, разжижающие мокроту.

Среди народных методов лечения влажного кашля наиболее известно употребление внутрь травяных настоев и отваров. Разжижают и усиливают отхождение мокроты такие растения, как чабрец и корень алтея.

Также можно использовать мед, молоко, чеснок и лук. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу сердца и сосудов, спровоцировать аллергию.

Чтобы устранить влажный кашель, при беременности могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства: Бромгексин, Доктор Мом, Геделикс, Проспан. Все эти препараты назначаются врачом с учетом заболевания, срока беременности и особенностей здоровья женщины.

Профилактика

Так как наиболее распространенными причинами кашля при беременности являются инфекционные и аллергические заболевания, то профилактика сводится к предупреждению их развития. Во время неблагоприятной эпидемиологической ситуации лучше воздержаться от посещения людных мест.